Με αφορμή δύο εξαιρετικά δύσκολα περιστατικά με καρκίνο στο ορθό, που διενήργησα ρομποτικά σε Αθήνα (Ευρωκλινική Αθηνών) και Λευκωσία (Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Λευκωσίας), θα ήθελα να τονίσω τις δυνατότητες της ρομποτικής χειρουργικής στην αντιμετώπιση του καρκίνου που εντοπίζεται πολύ χαμηλά στο ορθό, αλλά και τα σημαντικά πλεονεκτήματα που προσφέρει στο χειρουργό το ρομποτικό χειρουργικό σύστημα Da Vinci.

ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΓΑΣΤΡΟΟΙΣΟΦΑΓΙΚΗ ΠΑΛΙΝΔΡΟΜΗΣΗ (ΓΟΠ)
Ανάμεσα στον οισοφάγο και στο στομάχι βρίσκεται ο «καρδιοοισοφαγικός σφιγκτήρας» (Κ.Ο.Σ.) ο οποίος εμποδίζει την ανάποδη (παλίνδρομη) κίνηση τροφής και υγρών από το στομάχι προς τον οισοφάγο. Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση (Γ.Ο.Π.) είναι αυτή η «ανάποδη κίνηση». Μέχρι ενός σημείου ο οισοφάγος αντιμετωπίζει αυτό το φαινόμενο, όταν όμως γίνεται συχνά, ξεπερνά τις αντοχές του οισοφάγου και ο ασθενής αρχίζει να έχει συμπτώματα.

Πώς σχηματίζονται οι πέτρες στη χολή;

Η χολή είναι ένα καφεπράσινο ή κιτρινοπράσινο υγρό που παράγεται στο συκώτι και συγκεντρώνεται σε ένα δίκτυο από σωληνάκια (χοληφόρα) με τελικό προορισμό το δωδεκαδάκτυλο. Εκεί η χολή αναμιγνύεται με την πολτοποιημένη τροφή που κατεβαίνει από το στομάχι και συμμετέχει στη διαδικασία της πέψης των λιπαρών ουσιών.

Η πραγματική θεραπεία της ΓΟΠ είναι μόνο η χειρουργική αντιμετώπιση. Η επέμβαση που γίνεται ονομάζεται “Θολοπλαστική κατά Nissen”.

Σε αυτή την επέμβαση το πάνω μέρος του στομάχου, που ονομάζεται θόλος, τυλίγεται γύρω από το κάτω τμήμα του οισοφάγου σαν ένα “σωσίβιο”, δημιουργώντας μία ζώνη ψηλής πίεσης που πιέζει τον οισοφάγο απέξω. Στόχος είναι να δημιουργηθεί μία βαλβίδα εξωτερικής πίεσης, η οποία εμποδίζει την παλινδρόμηση.

ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΚΗΛΗ
«Μετεγχειρητική» ονομάζεται η κήλη που εμφανίζεται σε τομές από προηγούμενα χειρουργεία, συνήθως μετά από ανοικτές χειρουργικές επεμβάσεις. Μία μετεγχειρητική κήλη μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε σημείο του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, χωρίς προτιμήσεις και εξαιρέσεις, εφόσον υπάρχει μετεγχειρητική τομή/ουλή. Αυτή είναι η βασική της διαφορά από τις κήλες (βουβωνοκήλη, ομφαλοκήλη κ.λ.π.) οι οποίες εμφανίζονται σε περιοχές με εκ γενετής μειωμένη αντίσταση στην ενδοκοιλιακή πίεση.

Η οριστική αντιμετώπιση των αιμορροϊδων επιτυγχάνεται μόνο εάν καταργηθεί η τροφοδοσία της αιμορροΐδας με αίμα. Κατά καιρούς δοκιμάστηκαν διάφορες μέθοδοι που στόχευαν σε αυτό το αποτέλεσμα πχ. Μέθοδος Logo, περίδεση των αιμορροΐδων με λαστιχάκι, σκληρυντικές ενέσεις, συρρίκνωση με Laser, στις οποίες ο χρόνος απέδειξε ότι απέτυχαν να δώσουν οριστική λύση, ενώ σε κάποιες περιπτώσεις δημιούργησαν και σοβαρά προβλήματα .